신부전증의 증상, 원인, 예방법과 치료법

신부전증의 증상, 원인, 예방법과 치료법

신장건강이 좋지 못하면 내체질은 엄청나게 문제가 많이 생기게 됩니다. 그중 하나가 신장 투석이 필요한 만성신부전 문제 입니다. 신장은 혈액을 깔끔하게 만들어주는 장기로 몸속의 정수기 역할을 하기도 합니다. 이런 장기에서 체액 수준이 일정한 수준으로 유지할 수 있도록 조절해주면서 혈압 그리고 적혈구 생성을 해주는 호르몬을 생성해주기도 합니다. 하지만 이런 역할을 담당하고 있는 신장 기능이 90 정도 저하되게 되면 체내에 있는 노폐물들이 사안을 일으키면서 요독증 증상을 발생하게 된다고 합니다.

이 요독 증상들은 혈관계, 소화계, 피부, 신경계, 골격계, 내분비계, 체액 전해질 이상, 이외 면역계 이상 같은 사안을 일으키게 됩니다.

투석 혈액 투석 복막 투석

혈액 투석은 환자 입장에서 정말정말 귀찮고 힘든 일입니다. 반드시 병원에 와서 시행해야 하며, 일주일에 3회 이상, 1회 할 때마다. 23시간이나 걸리는 치료이기 때문입니다. 복막 투석은 노폐물 제거 및 여과 등 효과 측면에 있어서는 혈액 투석에 비해 좋지 못하지만, 하는 방법만 익히면 집에서 자가로 할 수 있는 방식이라는 혜택이 있습니다. 복막 투석이 선호되는 경우는 다음과 같다. 젊고 치료 수행 작업에 기능적인 환자 심한 심혈관계 질환 환자 혈액 투석 불가능 혈관 확보가 어려워 혈액 투석이 불가능한 환자 여행이나 활동이 많은 환자 출혈성 경향이 있는 환자 혈액 투석이 선호되는 경우는 다음과 같다.

혈액투석 원리

혈액투석은 신장의 역할을 대신하는 인공신장기를 활용합니다. 두 개의 바늘을 혈관에 넣고 한쪽 주삿바늘을 통해 혈관 안의 피가 체외로 나와 투석기를 통해 펌프 되며 투석기 내에 있는 인공막을 통해 노폐물과 수분이 제거되며, 이렇게 깨끗해진 혈액은 다른 바늘로 다시 몸에 흘러 들어가게 됩니다. 투석의 원리는 반투과성막투석막을 경계로 그 양측에 환자의 혈액과 일정한 성분으로 조성된 투석액을 서로 충돌 방향으로 통과시키면서 혈액 내의 노폐물을 농도 차이에 의해 제거하고확산, 일정한 압력을 가하여 과다한 수분을 제거한외여과하는 원리를 이용하고 있습니다.

확산diffusion 반투과성막을 경계로 요독 물질의 농도가 높은 혈액에서 요독 물질이 없는 투석액 쪽으로 요독 물질이 이동합니다.

혈액투석 효과

혈액투석은 요독소를 제거하는 역할을 하며, 필요 없는 여분의 수분을 제거와 함께 전해질을 조절해 전해질 평형을 유지하고, 혈액의 산도를 조절하여 산성과 염기성의 평형 상황을 유지시켜 줍니다. 혈액투석으로 인해 호흡곤란이 완화되며 전신의 부종이 개선되고 구토 및 식욕이 회복되며 거의 모든 정상적인 생활이 가능하게 됩니다. 또한 구토 증상이 나아지며 식욕이 회복되며, 투석 후 거의 모든 정상적인 생활이 가능하게 된답니다.

혈액투석을 통해 신부전의 증상이 크게 호전됩니다. 반면 동맥경화증, 성기능 장애, 빈혈 등에는 별로 효과가 없습니다.

혈액투석 준비

투석을 받으려면 혈관 안의 피가 지나갈 새로운 혈관이 필요한데 동정맥루, 인조혈관 등이 활용됩니다. 단점은 통로 생성을 위해 사전 작업이 필요하여 바로 사용하기가 어렵습니다. 동정맥루 수술이란 장기간의 혈액 투석을 위해 건강한 투석용 혈관을 만드는 수술을 언급하는 것으로 동맥과 정맥을 연결하여 크고 튼튼한 혈관을 만드는 수술입니다. 많은 양의 혈액을 뽑아 투석기를 통해 여과 후 다시 많은 양의 혈액을 본인 혈관으로 받는 혈액투석을 하기 위해서는 2가지 조건이 성립되어야 합니다.

직경이 큰 혈관 많은 양의 혈액을 뽑아내고 한 번에 다시 체내로 주입하기 위해서는 직경이 큰 혈관이 필요하며, 주 23회에 걸쳐 시행되는 혈액투석을 진행할 때마다. 굵은 바늘을 찌르게 됩니다.

신장 이식

가장 근본적이고 이상적인 치료이며 투석을 받는 경우보다. 생존율이 높다고 보고됩니다. 투석 받을 필요가 없기 때문에 삶의 질이 크게 향상됩니다. 공여자가 없을 경우 불가능합니다. 수술에 따른 위험이 동반됩니다. 수술 전후로 면역 억제제 치료가 필요합니다. 복용하지 않을 경우 거부반응으로 이식콩팥의 기능이 저하되어 다시 떼어야하는 경우도 있고, 면역억제제 본연의 부작사용 목적 발생할 수 있어요.

자주 묻는 질문